ご葬儀など、お急ぎでお花のご注文されたい場合はFAXでも、承っております。

当店発送可能エリアでしたら、無料でお届けいたします。
※一部、会場にて別途持ち込み料が発生いたします。

【当店発送可能エリア】　北海道栗山町・南幌町・由仁町・長沼町・岩見沢市（北村を除く）・江別市

※当店発送可能エリア外へのお届けの場合は、「フジテレビフラワーネット」内の
たかはしダリアのページよりご注文いただくのがおすすめです。

フジテレビフラワーネット　たかはしダリア　オンラインショッピングページ

【栗山町】

　・くりやまカルチャープラザEki
　・セレモニーおおたホール
　・角田改善センター
　・継立南部公民館

【南幌町】

　・南幌コミュニティセンター

【由仁町】

　・きよみずホール
　・由仁町文化交流館ふれーる

【長沼町】

　・長沼町民会館
　・北長沼会館
　・ベルコ長沼

【岩見沢市】

　・まなみーる 岩見沢市民会館
　・岩見沢ベルコ会館
　・公益社メモリアルホール
　・公益社家族葬ホール めもりある
　・JAセレモニーホール
　・公益社やわらぎ斎場岩見沢西
　・ベルコシティホール岩見沢

【江別市】

　・江別市コニュニティセンター
　・北野華苑　野幌斎場
　・北野華苑　江別斎場
　・江別ベルコ会館
　・やわらぎ斎場江別

※その他お寺や会館もお持ち込みできます。

ご葬儀用 FAXご注文用紙（PDFファイル）

【PDFファイルの閲覧について】
「FAXご注文用紙」はPDFファイル形式で提供しています。ご覧になるにはAdobe Readerが必要です。
　下記URLから入手可能です。（無償）
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FAXでのご注文時のお支払い方法

・現金
・お振込み
・請求書払い


お振込み口座　（お振込み手数料はご負担願います）

※お振込みの場合は、ご入金後のお届けとなります。
※配達エリア以外は宅配便もしくはフジテレビフラワーネットによる配達となります。

・北洋銀行　普通口座　栗山支店　0431012
　口座名：株式会社　たかはしダリア　（カブシキガイシャ　タカハシダリア）

・北海道銀行　普通口座　栗山支店　0644654
　口座名：株式会社　たかはしダリア　（カブシキガイシャ　タカハシダリア）

・ゆうちょ銀行　記号19070　番号58453931　（他行より）九〇八（キュウゼロハチ）店　普通口座5845393
　口座名：株式会社　たかはしダリア　（カブシキガイシャ　タカハシダリア）

※確認のお電話を致しますので、ご通話できる電話番号を必ずご記入ください。
　連絡がない場合は届いていない場合がありますのでお電話ください。

・FAX送信の際に用紙の裏表のお間違え無いようにお願いいたします。

・銀行振込の場合は前払いとなりますのでご了承ください。

・メッセージカードの有無（無料でメッセージカードをお付けいたします。
　文字数は、およそ100文字程度。必要な場合、メッセージの内容もお考え願います。
　→メッセージカード文例

・ご要望は、季節、仕入れの状況によりお受けできない場合もございますのでご了承ください。